Su SIBO, intolleranza all'istamina e perché restringere la dieta non porta da nessuna parte. Una prospettiva dalla medicina cinese.
Conosci questa sensazione. Dopo un pasto, ti senti così gonfio da dover allentare i pantaloni. Lo stomaco brontola e si agita. Un giorno hai la diarrea, il giorno dopo nulla. A volte questo è accompagnato da palpitazioni cardiache, vampate, mal di testa o naso che cola senza raffreddore.
E così inizi a cercare. Elimini il glutine. Poi i latticini. Poi i legumi, le cipolle, l'aglio, le mele. Poi arriva la dieta low-FODMAP, poi la dieta a basso contenuto di istamina, e le due liste si contraddicono a vicenda. E un giorno ti ritrovi davanti al frigorifero, guardi dentro e non sai cosa puoi effettivamente mangiare.
Questa è una delle storie più comuni che sento nel mio studio. E vorrei offrirti una prospettiva diversa dal semplice cercare il prossimo alimento proibito.
SIBO è l'abbreviazione di Small Intestinal Bacterial Overgrowth (sovracrescita batterica nell'intestino tenue). L'intestino tenue dovrebbe avere una carica batterica relativamente bassa: la popolazione principale risiede nell'intestino crasso. Quando i batteri penetrano e si moltiplicano dove non dovrebbero, iniziano a fermentare il cibo prima che tu abbia la possibilità di digerirlo. Il risultato è la produzione di gas. Da qui il gonfiore, che si manifesta poco dopo i pasti e tende a peggiorare la sera.
L'intolleranza all'istamina è un'altra cosa. Non si tratta di un'allergia. Riguarda l'incapacità dell'organismo di scomporre l'istamina abbastanza velocemente, una sostanza che esso stesso produce normalmente e che si trova anche in alcuni alimenti. L'enzima responsabile della sua scomposizione nell'intestino si chiama DAO, diammina ossidasi.
Ed ecco la prima cosa importante da sapere. Questo enzima si trova sul rivestimento dell'intestino tenue. Quando il rivestimento è irritato, infiammato o danneggiato dalla sovracrescita batterica, la sua attività diminuisce. Pertanto, una riduzione della DAO di solito non è la causa dei tuoi problemi, ma un loro indicatore. Qualcosa di simile a una spia luminosa sul cruscotto.
Ecco perché queste due condizioni si presentano così spesso insieme. Ed è anche per questo che integrare semplicemente con capsule di DAO è raramente sufficiente: stai trattando la spia luminosa invece del motore.
La medicina cinese descrive la stessa cosa con parole diverse, ma con una logica straordinariamente simile.
La digestione è gestita da quello che chiamiamo riscaldatore medio, principalmente la Milza e lo Stomaco. Immagina la Milza come un calderone. Vi inserisci il cibo e questo lo trasforma in Qi e sangue, il carburante di cui vivi. Affinché il calderone possa cuocere, ha bisogno di un fuoco sotto di sé. Ha bisogno di calore e di secchezza.
Quando il fuoco è debole, il cibo non viene trasformato. Lascia dietro di sé umidità. E nel corpo, l'umidità è un ambiente in cui tutto ciò che non dovrebbe prosperare, prospera bene.
Allo stesso tempo, la Milza ha il compito di sollevare le cose nel corpo, mentre lo Stomaco ha il compito di farle scendere. Quando questo movimento viene interrotto, i gas risalgono invece di scendere. Da qui eruttazioni, pressione sotto le costole, bruciore di stomaco. E nell'addome, calore e freddo spesso si mescolano: a volte senti bruciore, a volte ti senti gonfio dopo qualcosa di freddo. Ogni terapeuta conosce questo quadro nella propria pratica.
E un'altra cosa che viene spesso dimenticata. La digestione è estremamente sensibile alle emozioni. Nella medicina cinese, il Fegato dovrebbe garantire che tutto nel corpo fluisca liberamente. Quando ci sono troppe emozioni, e specialmente quando le reprimiamo, il Fegato inizia ad agire come una pentola a pressione, e quella pressione va il più delle volte verso la Milza indebolita. Chiamiamo questo Legno che sovrasta la Terra. Lo conosci con il nome di sindrome dell'intestino irritabile. E puoi riconoscerlo dal fatto che i tuoi problemi peggiorano sempre prima di qualcosa di importante.
Ammetto subito che per molto tempo ho risposto a una di queste domande in modo troppo semplice. Quindi facciamo chiarezza.
I beta-glucani non sono responsabili del gonfiore dopo l'assunzione di funghi
La preoccupazione più comune è: il beta-glucano è fibra, la fibra è cibo per i batteri, quindi non voglio nutrirli. Sembra ragionevole, ma non funziona così. I beta-glucani dei funghi sono un osso duro: fortemente ramificati, scarsamente solubili, i nostri enzimi non riescono a gestirli e i batteri li elaborano lentamente, solo nell'intestino crasso. Non sono fibre dolci che fermentano rapidamente come l'inulina. E in una dose standard di estratto, ne ricevi una frazione di quella che solitamente causa problemi con i prebiotici.
Il vero colpevole si chiama mannitolo. È un polialcol di cui i funghi sono piuttosto ricchi; appartiene alla famiglia dei FODMAP e si comporta esattamente come previsto: viene assorbito male, richiama acqua nell'intestino e fermenta facilmente. È proprio per questo che i funghi sono elencati come alimenti a rischio negli elenchi per intestini sensibili.
E un fatto interessante. Il Cordyceps è stato reso famoso dal cosiddetto acido cordicepico. Quando guardi cosa sia chimicamente, scopri che si tratta di mannitolo. Quindi, se ti senti gonfio dopo aver mangiato funghi, il Cordyceps è il primo che prendo in considerazione.
La polvere non è più delicata dell'estratto. È il contrario
Sento spesso dire che in un periodo sensibile è meglio optare per la polvere del fungo intero perché l'estratto è un concentrato e quindi più forte. Capisco il ragionamento, ma è invertito.
La polvere si dosa a cucchiaini, facilmente da cinque a dieci grammi al giorno. Stai portando l'intero fungo nel tuo intestino, compreso l'involucro indigeribile e la quota piena di mannitolo. L'estratto ti dà un effetto paragonabile con uno o due grammi. Una massa decisamente inferiore entra nell'intestino e, con essa, meno di tutto ciò che può fermentare.
Ma non ti ingannerò: il mannitolo finisce anche nell'estratto; non è vero che non rimarrebbe lì. Il vantaggio dell'estratto non sta nella sua purezza. Sta nel fatto che ne basta poco. Questa è tutta la magia.
E per quanto riguarda l'istamina?
I funghi non sono un alimento ad alto contenuto di istamina. I funghi freschi contengono pochissima istamina, spesso nessuna. Inoltre, gli elenchi di cibi proibiti differiscono così drasticamente tra le fonti che, seguendoli, preferirei non mangiare affatto. L'approccio più supportato è evitare i cibi fermentati, e i funghi non appartengono a questa categoria.
Ma c'è un problema, solo altrove rispetto a quanto previsto. I funghi contengono altre ammine biogene, principalmente putrescina e spermidina. Queste non ti forniranno istamina, ma competono con essa per lo stesso enzima che la scompone: la DAO. Quindi, quando non ti senti bene dopo aver mangiato funghi, non deve significare che hai ingerito istamina. Può significare che la tua viene scomposta più lentamente.
E poiché la quantità di queste ammine dipende principalmente da quanto era fresca la materia prima e da come è stata gestita durante la lavorazione, la qualità della produzione non è marketing per questo tipo di problema. È un parametro terapeutico.
È interessante notare che numerosi studi mostrano l'esatto opposto di ciò che le persone temono: i funghi tendono a sopprimere l'attivazione dei mastociti, ovvero proprio quelli che rilasciano istamina. Questo è descritto al meglio per Maitake e Agaricus. Ma sarò onesto: non abbiamo ancora prove cliniche che i funghi curino l'intolleranza all'istamina stessa. Li considero un supporto per il terreno, non una cura per il problema.
Non cerco di rafforzare immediatamente. È l'errore più comune. Non ha senso versare tonici in un centro disturbato: si aggiunge solo altro materiale che il corpo non è in grado di gestire. Pertanto, procedo in tre fasi.
Per prima cosa, calmo il centro. Per il quadro di calore e freddo misti, dove si alternano gonfiore, brontolii e irregolarità intestinali, trovo efficace la miscela 108 Rising Turbidity. Quando c'è un calore umido più pronunciato e irrequietezza interna, ricorro invece a 132 Silk Centre.
Se tutto è peggiorato dallo stress e dalle emozioni, aggiungo 001 Breaking the Shackles, che armonizza Fegato e Milza. Nel caso della sindrome dell'intestino irritabile, questo è spesso un pezzo chiave del puzzle e, senza di esso, spesso non arriviamo da nessuna parte.
Solo quando le cose si calmano entra in gioco il rafforzamento. Ciò include 106 Sea of Abundance e, in aggiunta, MycoClean, che drena l'umidità.
Sono felice di somministrare funghi in parallelo fin dall'inizio. Hericium perché si prende cura della mucosa del tratto digerente e rafforza Milza e Stomaco: in questo caso, è una chiara prima scelta. Coriolus per l'immunità e perché, in termini di polioli, non appesantisce l'intestino. Reishi per il terreno di ipersensibilità. E lascio Cordyceps per dopo, per il motivo che hai letto sopra.
Sempre un estratto. In un periodo sensibile, una dose più bassa, suddivisa durante la giornata.
Potrei deluderti qui, poiché non riceverai un altro elenco.
La Milza ama il calore e la secchezza. Non ama il freddo e l'umidità. Quindi: mangia cibi caldi e cotti. Porzioni più piccole e regolarmente. Lascia perdere frullati mattutini, yogurt dal frigorifero e grandi insalate crude per dopo, anche se si dice che siano salutari. Una caldaia in cui versi acqua fredda semplicemente non bolle. Limita i prodotti dolci, latticini e a base di grano, poiché tutti questi creano umidità nel corpo. E non mangiare di fretta, in piedi o al computer.
E ora la parte più importante. Le diete a eliminazione sono uno strumento, non un obiettivo. Hanno senso per alcune settimane per calmare l'intestino. Non hanno senso come stile di vita. Quando la tua dieta si restringe anno dopo anno, non è un segno che ti stai avvicinando a una soluzione: è un segno che stai affrontando il sintomo invece del terreno. E una dieta impoverita finirà per indebolire ancora di più la Milza.
La via di mezzo qui significa una cosa molto pratica. Limita temporaneamente ciò che ti irrita in modo dimostrabile e ripetuto. E reinserisci lentamente tutto il resto.
La medicina cinese è un supporto in questo senso, non un sostituto di una visita medica. Se sta perdendo peso senza volerlo, ha sangue nelle feci, si sveglia di notte a causa di disturbi, ha la febbre o le è stata diagnosticata un'anemia, dovrebbe consultare prima un medico. I problemi digestivi possono essere sintomo di condizioni che devono essere escluse.
I funghi e le miscele di erbe non sono una cura miracolosa che riporterà il tuo intestino allo stato originale dall'oggi al domani. Soprattutto con problemi che persistono da anni, questo è un processo che richiede mesi.
Ma c'è una differenza fondamentale rispetto a ciò che fa la maggior parte delle persone con SIBO e intolleranza all'istamina. Eliminare gli alimenti agisce sul sintomo. La medicina cinese agisce sul terreno in cui quel sintomo cresce. E solo quest'ultima può un giorno restituirti la capacità di andare al ristorante con la tua famiglia senza pensare a ogni singola voce del menu.
E un'ultima cosa. Non smettere di assumere funghi in modo indiscriminato se hai un intestino sensibile. Smetti solo con quello specifico dopo il quale i tuoi sintomi ritornano ripetutamente e rapidamente: quella è la tua reazione personale, non una regola generale. A mio parere, un'interruzione totale è un errore. Stai eliminando uno dei pochi strumenti che agisce sul terreno, non sul sintomo.
Se non sei sicuro di quale di questi casi si applichi alla tua situazione, scrivici nel centro di consulenza gratuito MycoMedica. Saremo felici di esaminarlo insieme a te.
Milan Schirlo
Iscriviti alla newsletter e non perderai nessuna promozione o informazione importante
